日期：2014-02-27

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不同类型的牛皮癣如何区分

    牛皮癣是一种令人们闻之色变的慢性皮肤病，由于牛皮癣和其他皮肤炎症发病期间皮肤表面症状具有一定的相似性，都是红色丘疹，许多患者在患病初期容易出现误用药的情况。但是两者在本质上还是有很大区别的，了解牛皮癣的知识，对于治疗有很大帮助，避免盲目求医用药。那么，我们应该如何区别不同类型的牛皮癣呢?

    根据银屑病的临床和病理特征，一般牛皮癣可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、红皮病型四大种类：

    1、寻常型牛皮癣：临 床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界 清楚，相邻的损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为 Auspitz氏征。

    2、红皮病型牛皮癣：专家认为，常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用，或因内服某些免疫抑制突然停用而发生急剧扩散成为本病，主要表现表现为四肢、躯干，甚至头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑，有时皮肤甚至可有轻度，常有发热甚至高热。


    3、关节病型牛皮癣：任何年龄阶段都可能发生，可同时发生于大小关节，但常见的是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节 附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损 害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

    4、脓疱型牛皮癣：分 泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣大多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，开始有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常常伴有高热、关 节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手 掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

    1、 牛皮癣进行期症状：牛皮癣的进行期是皮损的急性发生阶段，最明显的特点是新的皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，皮损常表现为鲜红色，周边常有一圈红晕，炎症特征比较明显，上面覆盖有疏松的、容易脱落的的银白色鳞屑。在牛皮癣进行期，患者的皮肤比 较敏感，外界刺激容易导致同形反应的发生，如针刺、注射、手术切口等刺激健康皮肤表面，也可发生牛皮癣皮损，一定要尽量避免。

    2、 牛皮癣稳定期症状：牛皮癣稳定期一般持续时间较长，皮损发展基本停止，新生皮疹很少出现，炎症特征也不太明显，皮损逐渐缩小、变平，周围的红晕逐渐消退，由原来的鲜红色像淡粉色转变，鳞屑也相应减少。这个时期牛皮癣的病情比较稳定，一般不会发生同行现象，会逐步过渡到消退期。

    3、 牛皮癣消退期症状：基本上在牛皮癣消退期，红斑或点疹会不断消退，鳞屑变薄、破碎以至消失，最终恢复 到正常肤色。多数牛皮癣患者的皮损先从周边消退，逐渐缩小，最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑，也有的从皮损中央消退，呈环状或半环状皮损消 退。而从牛皮癣消退部位来看，一般自上肢躯干开始，下肢消退较慢，而头皮、手足等处皮损消退则更慢。

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