日期：2012-05-07

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关节型银屑病如何鉴别诊断

　　关节型银屑病如何鉴别诊断?关节型银屑病是一种少见的比较严重的银屑病类型，主要是银屑病和关节炎两种症状，治疗起到比较难，关节银屑病常见的强直性脊柱炎，骨性关节炎，类风湿关节炎等，它的症状不同其治疗方法也不同。

　　关节型银屑病如何鉴别诊断

　　1、强直性脊柱炎

　　侵犯脊柱的PsA，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为”跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变，而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤，指甲病变，脊柱，骶髂关节病变常为对称性。

　　2、骨性关节炎

　　对于仅有远端指间关节受累的PsA需与骨性关节炎相鉴别。骨性关节炎无银屑病皮损和指甲病变，可有赫伯登(Heberden)结节，布夏尔(Bouchard)结节，无PsA的典型X线改变，发病年龄多为50岁以上老年人。

　　3、类风湿关节炎

　　二者均有小关节炎，但PsA有银屑病皮损和特殊指甲病变，指(趾)炎，起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性，特殊的X表现如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节，腕关节受累常见，可有皮下结节，类风湿因子阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。

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