日期：2013-02-01

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什么是玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6-8周而自愈。但也有经久不愈的情况，由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。应及早治疗。

　　一、玫瑰糠疹 春季多发

　　玫瑰糠疹是一种人体皮肤很常见的发炎性皮疹。本病春秋季节容易发作，好发年龄於十至三十五岁。其他年龄层较少见，男女发病的病例数无明显差异。一般皮肤发疹持续时间约数周到数个月，通常消退不会留下痕迹。

　　玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块，呈椭圆形、边缘有轻微脱屑，常见於胸腹部或背部。一般会误判为霉菌感染，所以诊疗时需要谨慎。

　　二、玫瑰糠疹可自愈 但症状损害不轻

　　玫瑰糠疹中医学中又叫“风热疮”，因为其有季节性发作特点，皮疹有自限性，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近国内研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

　　长春博润皮肤病医院皮肤科专家称，玫瑰糠疹初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1-3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1-3个。约1-2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2-1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4-8周。

　　三、玫瑰糠疹不传染症状 可能延续久亦痛苦不堪

　　玫瑰糠疹虽然并不传染，但是它的症状会使人避而远之。玫瑰糠疹的主要症状是皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，糠批状鳞屑，好发于躯干及四肢近端。发病后类似皮疹陆续成批出现，皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面伴随少量糠舱状鳞屑，其皮损长袖与皮纹一致，散在或密集，很少融合。有时可出现水疱、风团及装斑，也可累及口腔戳膜，伴有轻度呈中度瘙痒，皮损好发于躯干及四肢近端，也有的患者症状持续数月，甚至7-8个月不愈者。

　　有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎，需要注意的是，玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可出现全身症状并伴有有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。这时，需要及时的进行有效治疗。

　　四、得了“玫瑰糠疹” 先与以下疾病鉴别进行确诊

　　长春博润皮肤病医院专家称，很多患者出现了玫瑰糠疹病状后，惊惧不已，误以为自己得了银屑病或者梅毒，因为其症状却有相似之处。所以，疑似玫瑰糠疹状况出现，需与下列疾病鉴别。

　　1.银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

　　2.脂溢性皮炎皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。

　　3.花斑癣在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

　　4.梅毒斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。